2018年执业药师药学专业知识二考前练习题45

              2018-10-11 11:46 华图医疗卫生人才网 来源未知

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              1. 肝素体内抗凝最常用的给药途径是

              A.口服

              B.肌肉注射

              C.皮下注射

              D.静脉注射

              E.舌下含服阿

              答?#31119;D

              解析本题主要考察肝素的临床应用肝素口服不吸收皮下肌内或静脉注射均吸收良好体内抗凝最常使用静脉注射吸收后分?#21152;?#34880;细胞和血浆中部分可弥散到血管外组织间隙其静脉注射后能与血浆低密度脂蛋白高度结合成复合物?#37096;?#19982;球蛋?#20934;?#32420;维蛋?#33258;?#32467;合由单核-吞?#19978;?#32990;?#20302;成?#21462;到肝内代谢经肝内肝素酶作用部分分解为尿肝素

              2. 不能直接抑制凝血因子a的药物是

              A.利伐沙班

              B.华法林

              C.达比加群酯

              D.阿哌沙班

              E.贝替沙班

              答?#31119;B

              解析本题考查抗凝药物的作用机制利伐沙班达比加群酯阿哌沙班贝替沙班均可直接抑制凝血因子a故答案选B

              3. 下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是

              A.依诺肝素

              B.磺达肝癸钠

              C.?#26469;?#32925;素

              D.阿哌沙班

              E.利伐沙班

              答?#31119;A

              解析本题考查药物分类间接抑制剂磺达肝癸钠?#26469;?#32925;素直接抑制剂阿哌沙班利伐沙班贝替沙班

              4. 与肝素相比华法林的作用特点?#35805;?#25324;

              A.口服有效应用方便

              B.价格便宜

              C.起效快

              D.作用持久

              E.在体外无抗凝血作用

              答?#31119;C

              解析本题考查药物作用特点华法林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病仅口服有效起效慢而持久对需长期维持抗凝者才选用本品需要迅速抗凝时应选用肝素或在肝素治疗基础上加用本品

              5. 大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗以下哪种药物可?#25351;?#23545;华法林敏感性

              A.肝素

              B.维生素C

              C.氨甲苯酸

              D.双香豆素

              E.氨甲环酸

              答?#31119;A

              解析本题考查药物作用特点肝素首先从肝脏发现而得名由葡萄?#21069;PL-艾杜糖醛苷N-乙酰葡萄?#21069;?#21644;D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂平均分子量为15KD?#26159;?#37240;性它也存在于肺血管壁肠粘膜等组织中是动物体内一种天然抗凝血物质天然存在于肥大细胞现在主要从牛?#20301;?#29482;小肠黏膜提取作为一种抗凝剂是由二种多糖交替连接而成的多聚体在体内外都有抗凝血作用临床上主要用于血栓栓塞性疾病心肌梗死心血管手术心脏导管检查体外循环血?#21644;肝_取?#38543;着药理学及临床医学的进?#26775;?#32925;素的应用不断扩大

              6. 关于华法林的描述错误的是

              A.口服华法林真正起作用?#36797;?#38656;3天

              B.应用过量易致出血

              C.长期服?#27599;?#22686;加女性骨?#36866;?#26494;骨折的风险

              D.用药期间进食富含维生素K食物应尽?#35838;?#23450;

              E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片

              答?#31119;C

              解析本题考查药物作用特点华法林长期服?#27599;?#22686;加男性骨?#36866;?#26494;骨折的风险仅口服有效奏效慢而持久对需长期维持抗凝者才选用本品需要迅速抗凝时应选用肝素或在肝素治疗基础上加用本品

              7. 下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述错误的是

              A.选择性高

              B.治疗剂量下不会引起血小板减少

              C.不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶

              D.可预测抗凝效果无需监测INR

              E.长期口服安全较好与食物之间相互作用较少

              答?#31119;C

              解析本题考查药物作用特点接凝血酶抑制剂通过与抗凝血酶结?#38553;?#20351;凝血酶灭活或抑制凝血酶的生成其依赖抗凝血酶来发挥作用直接凝血酶抑制剂能够直接抑制凝血酶而不需要抗凝血酶辅助其作用不依赖抗凝血?#31119;?#38388;接凝血酶抑制剂在临床中应用还比较广泛主要用于急性冠脉综合征的抗凝治疗其在PCI中的应用证据还不充分在安全性方面普通肝素由于分子?#30475;?#24178;扰血小板功能可能会导致出血风险增?#21360;?/p>

              8. 凝血因子X抑制剂的特点?#35805;?#25324;

              A.磺达肝癸钠可用于防治静脉血栓

              B.生物化?#26469;?#32925;素为第一个长效易中和的抗凝血药

              C.作用直接选择性高

              D.血浆半衰期均较长每日仅服用12次

              E.治疗窗宽但仍需监测INR

              答?#31119;E

              解析本题考查药物作用特点凝血因子a位于内外源?#38405;?#34880;途径的交汇点主要催化因子向a因子转化由于凝血过程存在的生物信号放大一个凝血因子a抑制剂可以抑制138个凝血酶原分子的生理效果因此凝血因子a直接抑制?#26009;?#27604;直接凝血酶抑制剂更为有效治疗窗宽不用检测INR

              9. 华法林治疗窗窄使用时应监测国?#26102;?#20934;化比值(INR)理想的INR应维持在

              A.0.81.5

              B.1.52

              C.23

              D.34

              E.>4

              答?#31119;C

              解析本题考查华法林用药监护华法林的有效治疗?#33018;?#24120;狭窄其出血风?#25214;部?#23450;存在但不?#27599;?#20957;药房颤引发血栓栓塞的风险更大因此?#30333;?#19968;定出血的风险获得防止血栓栓塞的益处是值得的整体而言是利大于弊华法林在服用过程中一定要注意监测INR值INR是国?#26102;?#20934;化比值的缩写它?#20174;?#30340;是华法林抗凝的作用一般而言INR值在2.0-3.0范围之内时抗凝的作用最好也就是说最大限度的减少了血栓栓塞的风险也使得脑出血的风险降到了最低

              10. 关于达比加群酯的描述错误的是

              A.应用期间不能口服奎尼丁类药物

              B.胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%

              C.与阿司匹林联用不会增加出血风险

              D.用药期间应监测凝血功能肝功能

              E.无特效?#21331;?#21058;

              答?#31119;C

              解析本题考查药物用药监护临床上达比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs)用于预防?#21069;?#33180;性房颤患者的卒中和全身性栓塞达比加群酯可提供有效的可预测的稳定的抗凝效果同时较少发生药物相互作用无药物食物相互作用无需常规进?#24515;?#34880;功能监测或剂量调整

              更多护士资格医师资格药师资格备考资料卫生人才招聘等相关资讯?#38431;?#22823;家关注华图卓坤微信公众?#29275;htylhk


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              编辑陈凌涵

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